Имплантация All-on-4 или «Все на четырех»
Система «Все на 4-х» существенно меняет взгляд на имплантацию и подходит тем, кто по каким-либо причинам не имеет возможности установки имплантатов вместо каждого зуба.
Имплантация All-on-4 или «Все на четырех» позволяет восстановить зубной ряд, когда он утрачен полностью или отсутствует его значительная часть.
С помощью технологии All-on-4 можно воссоздать весь зубной ряд, использовав только четыре имплантата для каждой челюсти, два из которых располагаются вертикально во фронтальном отделе костной ткани, то есть в передней части челюсти, а два — под углом до 45° в боковом, или дистальном, отделе.
Наклонная установка позволяет фиксировать имплантаты в обход нервов и гайморовых пазух в более плотных отделах челюсти, а значит, и добиваться более надежного их крепления. Кроме того, увеличивается площадь соприкосновения имплантатов с костной тканью, что также положительно сказывается на прочности крепления, распределении давления при жевании и дает возможность создавать надежную опору для моментальной фиксации самого протеза.
Частично-съемное протезирование проходит в несколько этапов:
1) Проводятся общие исследования (крови) и 3D томография челюстей. При изучении КТ-снимка выбираются оптимальные места для вживления имплантатов, составляется цифровой план лечения. Если на челюсти остались свои зубы, их удаляют.
2) Установка имплантатов. Лучшие результаты достигаются при работе с хирургическим шаблоном, позволяющим установить имплантаты под правильными углами и с геометрической точностью.
Шаблон делают индивидуально по слепку, сделанному с челюсти. После изготовления в шаблоне выполняются отверстия, и уже в них ставят направляющие из металла, имеющие наклон, расположение и размер будущих имплантатов. Через эти отверстия высверливается кость под имплантаты.
Во время вмешательства устанавливают имплантаты. Затем через некоторое время устанавливается временный несъемный протез с 10 зубами.
В последующие 10 дней следует показаться врачу для контроля и снятия швов. Пережевывать пищу средней жесткости можно сразу: легкая жевательная нагрузка ускоряет приживаемость имплантатов.
3) Установка постоянного протеза спустя ~ 6 месяцев после операции. По истечении этого срока изготавливается постоянная конструкция под названием условно-съемный протез.
Но, если по каким-либо причинам нет возможности установить постоянную конструкцию, с протезом временного типа можно ходить и дольше.
Постоянный протез сделан из металлокерамики или диоксида циркония, состоит из 12-14 искусственных зубов, выглядит эстетично.
Метод all-on-4 имеет огромное количество преимуществ, как перед классическими съемными протезами, так и перед протезированием традиционными имплантами.
Преимущества имплантации All-on-4:
- Метод эффективен при отсутствии всех зубов— он показан именно для тех пациентов, у которых не сохранилось ни одного собственного зуба, либо если из-за неудовлетворительного состояния врач вынужден их удалять.
- Короткие сроки лечения
- Нет необходимости в проведении костной пластики, поскольку наклонное расположение позволяет задействовать бόльшую площадь, чем при классическом вертикальном способе
- Стабильность имплантатов. Благодаря немедленной фиксации протезов обеспечивается нагрузка на костную ткань и ее быстрое восстановление после операции. Сам протез способствует скреплению имплантатов между собой за счет металлического основания.
- Возможность легкой адаптации протеза. Временный несъемный протез крепится к абатментам с помощью винтов, что дает возможность быстро снимать его без повреждения имплантатов в случае необходимости.
- Высокая эстетичность протеза. Конструкции имеют акриловое основание, которое способно скрыть изъяны натуральной десны пациента. Края искусственной слизистой не заметны даже при улыбке. Кроме того, протез активирует лицевые и жевательные мышцы, повышает их тонус и замедляет процесс старения, вызываемый отсутствием зубов.
Имплантация All-on-6 или «Все на шести»
Отличие имплантации «все на 6» (All-on-6) – установка 6 имплантатов.
Выполняется по аналогичной технологии, но предпочтительна для пациентов с недостаточной плотностью кости и с риском перегрузки имплантатов All on 4.
Также, ввиду анатомических особенностей, для верхней челюсти используется именно этот вариант: имплантация зубов на 6 имплантатах.
Мостовидный протез выполняется в форме арки, фиксация — на винтах.
