Выделяют 4 формы кариеса зубов, которые можно представить как следующие друг за другом стадии заболевания тканей зуба:
Стадии кариеса
Кариозное пятно
Кариес в стадии пятна протекает бессимптомно и обнаруживается только при осмотре в виде белого (меловидного) или пигментированного (от коричневого до черного) пятна на зубе. Видимых разрушений нет, инструментальное обследование зондом не дает никаких признаков изменения структуры. Изредка возможен регресс пятна. Причины этого явления до конца не выяснены, однако известно, что решающую роль играют внутренние защитные факторы. Быстрое и эффективное удаление кариеса
Поверхностный кариес
Поверхностный кариес возникает на месте белого или пигментированного пятна и характеризуется разрушением ткани эмали до дентино-эмалевого соединения. Он может сопровождаться кратковременными болями при действии механических и температурных раздражителей, чаще болевые ощущения отсутствуют. При скольжении зонда по поверхности эмали определяется шероховатость. Быстрое и эффективное удаление кариеса
Средниий кариес
При среднем кариесе повреждается поверхностный слой дентина, симптоматика, как правило, отсутствует, иногда возникают небольшие кратковременные болевые ощущения. При осмотре обнаруживают кариозную полость с размягченным дентином. Средняя степень кариеcа, более глубокие поражения тканей зуба
Глубокий кариес
При глубоком кариесе процесс захватывает значительную часть дентина. Больные жалуются на кратковременные боли при воздействии механических, химических и температурных раздражителей, проходящие после их устранения. При осмотре выявляют глубокую кариозную полость с размягченным дентином, зондирование дна полости болезненно. Прогрессирование и переход процесса на пульпу приводит к развитию пульпита. Обширные повреждения, проникновение кариеса вглубь зуба
Лечение кариеса возможно на всех стадиях
Цена лечения кариеса определяестя степенью повреждения зуба. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем быстрее, дешевле и эффекстивнее будет лечение кариозного зуба. Посмотреть все цены на лечение кариеса в Витебске
На начальной стадии кариеса (кариозное пятно, поверхностный кариес) иногда достаточно с помощью специальных приемов провести восстановление зубных тканей (реминерализацию). Однако, при локализации дефекта в естественных углублениях или на контактных поверхностях обязательно проводится препарирование и пломбирование полости.
При среднем и глубоком кариесе препарирование полости является обязательным. Лечение складывается из инструментальной обработки эмали и дентина, образующих стенки и дно кариозной полости, при помощи бора. После обработки полость получается немного больше кариозной, но при этом достигается главная цель - полное удаление дефектных участков, которые в дальнейшем могут способствовать повторному развитию кариеса. Затем проводится медикаментозная обработка полости, наложения изолирующей прокладки и постоянной пломбы.
Глубокий кариес зуба требует специального подхода при лечении. Обусловлено это тем, что пульпа зуба покрыта тонким слоем неповрежденного дентина, а иногда врач вынужден оставлять в кариозной полости пигментированный и даже размягченный дентин. В этих случаях на дно кариозной полости накладывают лечебную прокладку, которая, кроме противовоспалительного действия, стимулирует дентиногенез (образование дентина). Таким образом, пломба при глубоком кариесе имеет три слоя: лечебная прокладка, изолирующая прокладка и постоянный пломбировочный материал.
Качество и долговечность пломбы зависят от многих факторов. Прежде всего, от квалификации врача, качества пломбировочных материалов и соблюдения технологии лечения. Однако, важное значение имеют состояние зуба, его минерализация, которая может быть нарушена при плохой гигиене полости рта, неблагоприятных экологических факторах и наличии у пациента общих заболеваний (например, нарушений функции щитовидной железы). В этих случаях помогает предварительное реминерализующее лечение.
Чрезвычайно важно своевременное обращение к стоматологу для лечения кариеса. Дело в том, что не существует соответствия между размерами повреждений коронки зуба и степенью болевых ощущений. По этой причине достаточно часто к стоматологу попадают пациенты с глубоким кариесом, требующим повторных визитов. Такие пациенты имеют также высокий риск осложнений в виде пульпита и периодонтита. Подобная ситуация ставит под сомнение не только возможность излечения, но и возможность сохранения больного зуба.
Что такое кариес?
Слово кариес происходит от латинского «caries» - гниение. Исторически так сначала называли воспалительные заболевания костного мозга (остеомиелит). Сегодня этим термином называют только заболевание зубов. Сегодня под термином кариес понимают кариозный процесс, т.е. процесс разрушения структуры зуба в виде поражения зубных тканей, обусловленную как факторами внешней, так и внутренней среды организма.
Причин, вызывающих кариес, очень много:
- длительное сохранение зубного налёта в трудноочищаемых местах зубов;
- частое употребление легкоусвояемых углеводов (сладостей);
- микротрещины эмали, возникающие при резкой смене горячей и холодной пищи, при механических повреждениях твёрдыми предметами, курении, употреблении слишком острой пищи;
- неполноценное питание;
- минеральная несбалансированность питьевой воды данной местности и пр.
Однако общепринятой главной причиной кариеса на сегодняшний день признается несоблюдение гигиены полости рта. В результате таких нарушений появляется скопление мягкого зубного налета. Налет состоит в основном из полисахаридов, которые являются прекрасным источником питания и местом для проживания множества бактерий и грибков. С этого момента и начинается собственно развитие кариеса.
Сначала мягкий налет уплотняется, твердеет и превращается в зубную бляшку, которую уже тяжело удалить обычной чисткой зубов. В такой бляшке более половины флоры представлено стрептококками. Эти бактерии в качестве продукта жизнедеятельности продуцируют молочную кислоту, которая при постоянном воздействии на зуб приводит к постепенной деминерализации и разрушению эмали. Со временем бактерии обзаводятся собственным жилищем для проживания на поверхности зуба, состоящим из декстрана, который стрептококки вырабатывают из сахарозы, попадающей в полость рта. Поэтому бесконтрольный прием сладостей способствует постоянному образованию зубного налета.
Известно, что бактерии, вызывающие развитие кариеса по-разному действуют на зубы разных людей. У большинства людей устойчивость к ним слабая, однако, у некоторых сопротивляемость организма достаточно высока и кариес может длительное время не развиваться. В этой связи полагают, что должный уровень иммунитета определяется составом и свойствами слюны. Обычно у лиц, подверженных кариесу слюна более вязкая.
Новейшие исследования показали, что кариес может переноситься как инфекционное заболевание от одного человека к другому. Дело в том, что в момент рождения ротовая полость младенца практически свободна от бактерий. Они поселяются там лишь в первые месяцы жизни.
Учеными установлено, что если у мамы, отца, или кого-то из тех, кто ухаживает за малышом, имеет в ротовой полости бактерии, и при кормлении ребенка, например, облизывают ложку ребенка или упавшую на пол соску, то эти бактерии могут попасть в ротовую полость ребенка. Ребенок также может приобрести кариес. Оградить себя от ребенка невозможно. А поэтому в первую очередь родителям надо заниматься лечением кариеса. Основательное лечение кариеса необходимо и для того, чтобы он не распространялся дальше.
Важно и то, что своевременная санация полости рта является хорошей профилактикой инфекций ротоглотки и дыхательных путей (ангины, ларингиты, бронхиты), профилактики болезней желудка и кишечника (гастриты, язвы). Известно, что эффективное лечение гастритов и язв желудка возможно только при полной санации полости рта и восстановлении жевательной функции. Причина проста: бактерии, живущие в желудке и вызывающие гастрит, попадают туда из ротовой полости, а размножается в кариозных зубах. Санация полости рта является также профилактикой таких тяжелых заболеваний, как полиартрит, ревмокардит, нефрит и др.
Вот и получается, что кариес - заболевание, которое способно поражать не только зуб, но и многие другие органы и системы нашего организма. Есть над чем задуматься!
